La maladie cardiaque
La maladie coronarienne
Quelques mots sur l'angioplastie et le pontage aorto-coronarien
Comme vous le savez, la maladie coronarienne est causée par l'accumulation de dépôts graisseux sur la paroi des artères coronaires. Avec le temps, ces dépôts rendent les artères coronaires rugueuses et étroites, limitant l'apport de sang oxygéné au muscle cardiaque. Il peut en résulter des douleurs à la poitrine (angine) ou un risque accru de crise cardiaque. Si vos artères coronaires sont obstruées par des dépôts graisseux, votre médecin pourrait vous recommander une angioplastie coronarienne afin d'enlever les dépôts de gras ou un pontage afin de remplacer les artères endommagées.
Angioplastie
Lors de l'angioplastie coronarienne aussi appelée angioplastie coronarienne transluminale percutanée, ou encore dilatation, un tube connu sous le nom de cathéter, ou gaine, est inséré à l'intérieur de l'artère fémorale dans l'aine. L'injection d'un colorant permet de visualiser sur un écran de télévision, ou moniteur, le rétrécissement de l'artère. Dans la gaine, on introduit un mince tube muni à son extrémité d'un ballonnet afin d'atteindre le lieu de rétrécissement de l'artère coronaire. Une fois arrivé au point de blocage, on gonfle le ballonnet pendant plusieurs secondes. À mesure que le ballonnet grossit, il écrase et étale les dépôts de gras présents dans la paroi de l'artère. L'artère est ainsi agrandie pour permettre au sang de s'écouler plus facilement. Le cathéter muni du ballonnet est ensuite enlevé. L'intervention dure environ trois heures.
Pontage aorto-coronarien
On utilise le plus souvent deux types de vaisseaux pour effectuer le pontage aorto-coronarien : les veines saphènes dans les jambes et l'artère thoracique interne droite ou gauche (appelée aussi artère mammaire) située dans la paroi thoracique. Ces deux types de vaisseaux sanguins peuvent être utilisés pour effectuer des pontages. En effet, la circulation sanguine peut se faire par d'autres voies dans la paroi thoracique et les jambes. Le chirurgien détermine quel(s) greffon(s) il utilisera selon l'endroit et l'importance du blocage dans les artères coronaires.
S'il utilise la veine saphène, celle-ci est prélevée de la jambe lors d'une intervention chirurgicale. Le greffon veineux est ensuite suturé à l'aorte (la grosse artère qui naît du coeur) et à l'artère coronaire au-dessous du blocage. Le sang riche en oxygène emprunte l'aorte, puis le greffon constitué par la veine saphène, évitant ainsi le blocage dans l'artère coronaire, et vient nourrir le muscle cardiaque. Si l'artère thoracique est choisie, elle est conservée intacte à son origine, car elle transporte le sang riche en oxygène qui passe dans l'aorte, et elle est rattachée à l'artère coronaire au-delà du blocage. Avant votre admission à l'hôpital, votre médecin vous expliquera en détail l'opération.
